Кодекс Этики

По фрагменту из книги Нэнси Мак-Вильямс Психоаналитическая диагностика. Понимание структуры личности в клиническом процессе (2001), с. 473−475 с дополнениями

• Социально-демографические данные

Имя, возраст, пол, этническая и расовая принадлежность, религиозные убеждения, семья/отношения, родители, образование, профессиональная занятость, предшествующий опыт терапии, кто направил

• Текущие проблемы, вызовы и состояние

Основные трудности и понимание клиентом их причин, история этих проблем, предыдущее лечение/консультации и способы справления с трудностями

• Личная история

Место рождения, детства и юности, количество детей в семье, место среди детей, переезды. Родители и сиблинги: объективные данные (живы ли, причина и время смерти, если умерли, возраст, здоровье, профессия), субъективное отношения (личность, отношения). Психологические проблемы в семье.

• Младенчество и детство

Хотели ли родители клиента рождения ребенка, условия в семье после рождения, необычное в критические периоды развития, ранние воспоминания, семейные истории или шутки в адрес клиента.

• Латентный период

Проблемы сепарации, социальные проблемы, проблемы в учебе, в поведении, жестокость к животным, болезни, переезды, стрессы, сексуальное или физическое злоупотребление.

• Подростковый возраст

Физические проблемы, связанные с созреванием, семейная подготовка к сексуальности, первый сексуальный опыт, школа, самодекструктивные паттерны, болезни, потери, стресс, переезды

• Взрослая жизнь

История работы, отношений, адекватность текущих интимных отношений, отношения к детям, хобби, таланты, гордость (удовлетворение).

• Текущее состояние

1. Общее состояние, аффекты, настроение, качество речи, присутствие тестирования реальности, уровень интеллекта, адекватность памяти, оценка надежности информации. Исследование возможностей дальнейшего развития предполагаемых проблем, например, при депрессиях — возможность суицида.
2. Сновидения, использование веществ и алкоголя

• В заключение

1. Нет ли другой важной информации, которой клиент обладает, но его не спросили?
2. Каково было пройти интервью?

• Выводы

Главные текущие темы, области фиксаций и конфликтов, основные защиты, бессознательные фантазии, желания и страхи, неоплаканные потери, связанность собственного «Я» и самооценка.