Раздел 2. Терапевтические отношения
В разделе обсуждаются вопросы о границах терапевтических отношений, условиях их создания, поддержания и изменения. Описываются запрещенные виды отношений с клиентами, обсуждаются ограничения и специфика виртуальных и множественных отношений с клиентами. Подчеркивается необходимость развития мультикультурной компетенции для построения продуктивных терапевтических отношений с разными категориями клиентов. Раскрывается понятие эксплуатации клиентов, этические вопросы оплаты терапии, а также ее завершения. Эти правила относятся как к очному, так и ко всем видам дистанционного взаимодействия.
2.1 Создание и поддержание границ в терапевтических отношениях
Арт-терапевт отвечает за установление профессиональных границ и поддержание с клиентами рамок терапевтических отношений.

Границы профессиональных отношений относятся к вопросам: самораскрытия, продолжительности и места сессий, физических прикосновений, подарков, бартера, деятельности за пределами приемного кабинета, случайных встреч, социальных и других нетерапевтических контактов, общения в социальных сетях и других форм множественных отношений.

Границы профессиональных отношений отражены в информированном согласии.
2.2 Условия для изменения границ в терапевтических отношениях
Вопросы пересечения и нарушения границ появляются при любых отклонениях от традиционных форм консультирования, проходящих в кабинете арт-терапевта согласно сеттингу.

При необходимости расширения границ профессиональных отношений арт-терапевт оценивает возникающие риски в каждой конкретной ситуации.
2.3 Эксплуатация клиентов
Арт-терапевт избегает эксплуатации клиентов. Арт-терапевт осознает свое влиятельное положение по отношению к клиентам (дисбаланс власти) и избегает использования доверия и зависимости клиентов в любых сферах: бытовой, экономической, информационной, эмоциональной и пр.
2.4 Множественные отношения
Множественные взаимоотношения возникают в случае, если арт-терапевт, находясь в профессиональных отношениях с клиентом, одновременно находится в других отношениях с ним, либо с его ближайшим окружением. Такими отношениями могут быть: семейные, социальные, финансовые, деловые (в том числе отношения, возникающие в процессе обучения и супервизии), или близкие личные отношения. Множественными являются отношения, которые возникают до, во время и после психологического консультирования и психотерапии.

Арт-терапевт воздерживается от множественных отношений, чтобы не подвергать клиента риску эксплуатации, вреда и избежать негативных последствий для терапевтического процесса.

В случаях, когда невозможно избежать множественных отношений, арт-терапевт четко разъясняет клиенту все нюансы множественных отношений и устанавливает профессиональные границы.

Если из-за непредвиденных факторов возникли потенциально опасные множественные отношения, арт-терапевт предпринимает разумные шаги для их разрешения с учетом интересов пострадавшего лица и соблюдения этического кодекса.
2.5 Запрещенные виды отношений с клиентом
Арт-терапевт поддерживает высокий уровень осведомленности о вреде, который клиенту может нанести вступление в сексуальные отношения с арт-терапевтом. Арт-терапевт избегает вступления в сексуальные, романтические, дружеские и деловые отношения с клиентом. Вступление в сексуальные отношения с клиентом возможны не ранее чем через пять лет после завершения терапии. При этом арт-терапевт и клиент должны быть уверены, что терапевтические отношения завершены и не повторятся в будущем. Арт-терапевт не прекращает терапию, чтобы вступить с клиентом в сексуальные отношения. Терапия с бывшими сексуальными партнерами запрещена.
2.6 Оплата терапии
Арт-терапевт стремится быть максимально честным, ясным и давать клиенту полную информацию в вопросах оплаты.

2.6.1 Установление цены на услуги
При установлении цен на услуги арт-терапевт ориентируется на цены в регионе (городе, районе), в котором он практикует. Арт-терапевт избегает ситуаций, когда цена на его услуги недоступна большинству людей, проживающих в том районе, где он практикует.

2.6.2 Про-боно клиенты и благотворительность
Этической обязанностью арт-терапевта является предоставление помощи про боно или по сниженному тарифу клиентам, у которых нет возможности оплатить терапию полностью. Процент таких клиентов определяется самим арт-терапевтом.

2.6.3 Бартерные отношения
Арт-терапевт по умолчанию воздерживается от бартерных отношений с клиентом, потому что такая оплата создает возможность для конфликтов, эксплуатации и искажения терапевтических отношений. Арт-терапевт может согласиться на бартер при соблюдении следующих пунктов:
  • отношения не являются эксплуатацией,
  • клиент настаивает только на таком варианте оплаты,
  • условия бартера четко сформулированы,
  • достигнуто письменное соглашение,
  • такая договоренность одобряется в профессиональном сообществе арт-терапевта.

Бартер услуг является более рискованной формой оплаты терапии, чем бартер товаров. Арт-терапевт осознает высокую степень потенциальных рисков при бартере услуг.

2.6.4 Неуплата за услуги арт-терапевта
При заключении информированного согласия арт-терапевт четко определяет порядок оплаты за услуги. Цена, оплата пропущенных сессий оговариваются в информированном согласии. В случае, если клиент систематически отказывается оплачивать услуги арт-терапевта, последний имеет право приостановить терапию и перенаправить клиента. В сложных ситуациях необходимо консультироваться с юристом.

2.6.5 Получение подарков
Арт-терапевт может принимать подарки от клиентов в том случае, если получение подарка не несет риска эксплуатации клиента, вреда терапевтическим отношениям и личности клиента. Арт-терапевт понимает риски получения подарков от клиентов. Арт-терапевт вместе с клиентом исследует смысл, который клиент вкладывает в подарок и его возможное влияние на терапевтические отношения. Также арт-терапевт исследует свою мотивацию на получение подарка.

Не рекомендуется принимать подарки, стоимость которых превышает стоимость одной сессии.
2.7 Завершение терапии
Арт-терапевт прекращает терапию, когда становится ясно, что клиент больше не нуждается в помощи или ему будет нанесен вред в результате продолжения терапии.

Арт-терапевт может прекратить терапию, если подвергается угрозам со стороны клиента или людей, с ним связанных.

Арт-терапевт делает все возможное, чтобы завершить терапию с минимальными рисками для клиента, включая проведение специальной встречи по завершению терапии.